Enfermería en gestión Autor: Núñez Crespo, Fernando Javier (1); Jardón Huete, Clara (2) 1.- Supervisor Reanimación Hospital de Fuenlabrada. Madrid. 2.- Enfermera de empresa. EIR Matrona Complejo Hospitalario de Albacete. La Especialidad en Gestión de Enfermería En el Real Decreto 450/2005, de 22 de abril sobre Especialidades de Enfermería, se regula la obtención del Título de Enfermero Especialista, reconociéndose 7 especialidades. Este Real Decreto revisa y modifica el Real Decreto 992/1987, por el que se regulaba la obtención del título de Enfermero Especialista, en el que se reconocían igualmente 7 especialidades. En el artículo se analizan las modificaciones en las especialidades de Enfermería y se argumenta la necesidad de una especialidad en Gestión de Enfermería.

En el Real Decreto 450/2005, de 22 de abril sobre especialidades de Enfermería, se regula la obtención del Título de Enfermero Especialista, reconociéndose 7 especialidades. Este Real Decreto revisa y modifica el Real Decreto 992/1987, por el que se regulaba la obtención del título de Enfermero Especialista, reconociéndose igualmente 7 especialidades.

La comparación de las especialidades reconocidas en ambos Reales Decretos muestra dos cambios significativos:

• La especialidad de “Enfermería de Cuidados Especiales” es modificada por “Enfermería de Cuidados Médico- Quirúrgicos”.
• La especialidad de “Gerencia y Administración de Enfermería” es modificada por “Enfermería del Trabajo”.

El análisis de estos cambios parece arrojar las siguientes cuestiones:

• La especialidad de “Enfermería de Cuidados Médico- Quirúrgicos”, engloba a la mayoría de las enfermeras y deja sin especialización a los denominados tradicionalmente servicios especiales (Cuidados intensivos, Reanimación, Quirófano, Neonatos). Los Centros Sanitarios especializados y los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas tienen bolsas de trabajo especiales para estas unidades, en las que se requiere experiencia previa. Esta necesidad tanto profesional como funcional no queda reconocida en este Decreto, y hace plantearse si las unidades no son realmente especiales y si es necesaria una formación previa para poder cuidar a los usuarios a los que se atiende.
  
• La especialidad de “Enfermería del Trabajo”, es el sustituto del título de “ATS de Empresa”, diploma que se obtenía tras realizar el curso impartido por la actual Escuela Nacional de Medicina del Trabajo, dependiente del Instituto Carlos III. Este cambio y reconocimiento de especialidad es necesario y en mayor medida, después de hacerse efectivo en Real Decreto 39/1997, de 17 de Enero, por el que se aprueba el reglamento de los servicios de prevención. En su artículo 37 se recogen las funciones que necesariamente debe realizar una Enfermera de Empresa.

¿Cuál es el lugar que ocupa la Gestión en Enfermería dentro de las especialidades?

En la legislación no se recoge esta especialidad, sin embargo son las enfermeras gestoras quienes dirigen y organizan la sanidad y sus recursos. Tanto en los centros sanitarios con organigrama piramidal (Dirección, Subdirección, Supervisora de Área Funcional, Supervisor de Unidad), como en aquellos en los que existe un organigrama horizontal (Dirección, Supervisora) estos profesionales de enfermería realizan:

• Gestión de Recursos Humanos.
• Gestión de Recursos Materiales.
• Gestión de Farmacia
• Implantación y gestión de Sistemas de Calidad.
• Gestión por Procesos.
• Gestión por Objetivos.
• Gestión por Competencias.
• Gestión del Conocimiento.

Son los encargados de analizar los puntos débiles y fuertes de cada institución sanitaria, crear, implantar y desarrollar las nuevas líneas que seguirán la Institución, Centro o Unidad. Su función es de enorme importancia, y no siempre todas las enfermeras que llegan a la gestión están preparadas y formadas para asumir la responsabilidad del rol que desempeñan. En muchas ocasiones se pierde una excelente enfermera para ganar una mala gestora. Esto no ocurre sólo en sanidad, pero en empresas de otros sectores ya se han dado cuenta, y sólo acceden a cargos de gestión profesionales con formación en dirección y administración.

En la actualidad, esta formación se realiza, de manera voluntaria, a través de Cursos o Master, y en muchos casos, cuando el contacto con los puestos de gestión ya se ha iniciado. Sería de gran interés tanto para la Enfermería como para el Sistema Sanitario Español contar con enfermeras especialistas en Gestión:

• Que utilicen los recursos sanitarios con eficiencia.
• Que motiven a los profesionales y les apoyen en sus carreras profesionales.
• Que tengan capacidad de análisis y de negociación.

Todos estos campos no son innatos a ninguna profesión y las enfermeras gestoras han de aprender herramientas y competencias, que debieran estar reguladas en una especialidad.

Bibliografía: 

• Real Decreto 405/2005 de 22 de Abril, sobre Especialidades de Enfermería.
• Real Decreto 992/1987, de 3 de Junio, por el que se regula la obtención del Título de Enfermero Especialista.
• Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención.
• Alfonso Meneses A. Enfermería de empresa, una especialidad en etapa de cambio. Gestión práctica de riesgos laborales 2006; 28: 56-57
• Cidoncha Moreno MA, Campo Martínez C. Evolución del rol del supervisor de enfermería hacia el gestor de cuidados. Metas de Enferm abr 2006; 9(3):8-12

CÓMO CITAR ESTE ARTÍCULO:

Núñez Crespo, Fernando Javier; Jardón Huete, Clara. Especialidad en Gestión de enfermería. Revista Especialidades Enfermeras [en línea] 2006 septiembre-octubre; 2(5).
En http://www.especialidadesenfermeras.com/revista/index.htm [ISSN 1885-3285].