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Autor: Souza Almeida, A.
Diplomada de Enfermería. Doctora en Educación |
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Competencias de Enfermería para la atención de personas mayores (II)
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La doctora Souza nos continúa acercando en este segundo capítulo al sentido y al concepto de "competencia profesional" en relación a las especialidades de enfermería. |
La realidad de los servicios de salud en este momento de avance de un paradigma de globalización de nuestra sociedad, en que la información, la comunicación, la expansión de las tecnologías así como los cambios demográficos, epidemiológicos y la movilización de la población, requiere que las enfermeras manejen informaciones complejas, utilicen alta tecnología para prestar cuidados de salud, evaluar los resultados de sus acciones para prestar cuidados y ayudar a los pacientes en los sistemas cada vez también más complejos de atención a la salud. El continuo desarrollo del conocimiento requiere una sólida formación básica y un compromiso de continuidad – educación a lo largo de la vida profesional. Estos son los desafíos actuales para las instituciones de formación en Enfermería.
Los cambios para mejorar la calidad de la atención no ocurren aisladamente. La educación de Enfermería necesita trabajar en colaboración con los servicios para poder probar los modelos de educación y práctica en los sistemas de residencia especializada para las enfermeras geriátricas buscando diseñar los modelos de práctica que sean verdaderamente centrados en las necesidades de este grupo de edad, generen resultados de calidad, eficiente y eficaces. Se visualiza la necesidad de importantes cambios en los procesos de formación y en la práctica para que se pueda producir el sistema de prestación de atención de salud que demandan todos los actores interesados – los pacientes, la administración, los profesionales, la sociedad como un todo.Nuevas formas para la preparación de los especialistas y nuevos modelos que utilicen mejor los recursos disponibles y estén volcados en las crecientes necesidades de la población mayor de 65 años.
En la práctica, las enfermeras generalistas necesitan demostrar habilidades en por lo menos cuatro áreas básicas de la actividad profesional, que son vistas como competencias centrales para la atención en general, y que se adaptan a la especificidad de la atención de personas mayores. Estas competencias son:
- Habilidad para valorar e intervenir
- Habilidad de comunicación
- Habilidad para utilizar el pensamiento crítico
- Habilidad para prestar cuidado humanitario y mantener buenas relaciones
En la atención de personas mayores estas competencias pueden ser traducidas en términos del conjunto de sub-habilidades que compone cada uno de los grandes grupos y definen la especificidad de la atención a las personas mayores.
La habilidad para valorar e intervenir en un nivel inicial de competencia (enfermera generalista) debe asegurar que la enfermera utiliza en su práctica los instrumentos válidos y fiables para valorar el estado físico, cognitivo, psicológico, social e espiritual; el espacio de convivencia; los recursos disponibles y los conocimientos de la familia y sus habilidad para cuidar, que le permitan planear y definir las intervenciones para la atención de los adultos mayores. Las intervenciones enfermeras han de adaptar las habilidades técnicas a las condiciones de los adultos mayores. Las áreas fundamentales del conocimiento definen objetivos y los contenidos para los programas de formación que deben incluir:(1)
- Promoción de salud, reducción de riesgos y prevención de enfermedades
- Prevenir factores de riesgo en adultos mayores
- Prevenir o reducir factores de riesgos comunes que contribuyen al declive funcional, impiden la calidad de vida, y exceso de deshabilitad en adultos mayores
- Establecer y seguir estándares de cuidado para reconocer e informar sobre el maltrato a adultos mayores
- Aplicar estándares basados en la evidencia para reducir el riesgo, seleccionar, inmunizar y promover actividades para adultos mayores.
- Manejo de enfermedades y síndromes en ancianos
- Reconocer y manejar síndromes comunes de geriatría en adultos mayores.
- Reconocer la interacción compleja de las condiciones agudas y crónicas comunes en los adultos mayores.
Las habilidades de comunicación incluyen capacidades de expresarse oralmente con los pacientes y las familias, dirigir entrevistas, discusión de grupos, interacciones, etc. utilizando un lenguaje adecuado, correcto en términos de ciencia y tomando en consideración las sensaciones y a los adultos mayores en vista de los cambios cognitivos y psicológicos comunes de la edad avanzada.
Se requieren también habilidades para expresarse por escrito, a través de informes clínicos, planes de cuidado, anotaciones, informes especializados, incluyendo artículos y manuales técnicos...
Además, es imprescindible que la enfermera tenga actualmente habilidades específicas en el área de ofimática y sea capaz de procesar información utilizando un ordenador personal. El proceso de información y comunicación en relación con los pacientes, las agencias comunitarias y autoridades; la investigación y las responsabilidades profesionales. Las nuevas tecnologías de la información y comunicación pueden enriquecer las funciones, la independencia y seguridad de los adultos mayores y permite estrechar y ampliar las oportunidades de contactos.
Son importantes objetivos y contenidos para la formación en esta área, además de los temas propios para el desarrollo del lenguaje oral y escrito, que en general son considerados aspectos de recuperación y refuerzo en los programas de formación básica de enfermería, las siguientes áreas de contenido enfocados hacia el adulto mayor:
- Cultura y socialización
- Aprecia la influencia de actitudes, roles, idioma, cultura, raza, religión, genero y estilo de vida y cómo las familias y personal de la asistencia presta cuidado a adultos mayores.
- Información y tecnologías de la atención en salud
- Utiliza tecnología para enriquecer las funciones, independencia y seguridad del adulto mayor.
- Facilita la comunicación en la medida que el adulto mayor se maneja en su casa, hospital, residencia con un enfoque particular en la utilización de la tecnología.
Las habilidades para utilizar el pensamiento crítico incluyen competencias para la evaluación que integra los datos pertinentes de múltiples fuentes, la solución de problemas desde un raciocinio diagnóstico de situación y la definición de alternativas de resolución, formulación de cuestiones e indagaciones que permitan el avance del conocimiento a través de la investigación. En este sentido la enfermera reconoce sus propios valores, actitudes y expectativasy los de otros sobre ser mayor o hacerse mayor, y su impacto para el cuidado, incluyendo individuos, familia y comunidad.
El desarrollo de habilidades de pensamiento crítico depende esencialmente de la incorporación de nuevos modelos de enseñanza/aprendizaje, en que la perspectiva más corriente de preparar programas educativos en base a objetivos de comportamiento es reemplazada por resultados de competencias. Los resultados que deben ser obtenidos como producto final del aprendizaje requieren que el estudiante se implique en acciones concretas para desarrollar la competencia y no simplemente “saber” sobre el tema, sino utilizar concretamente las habilidades. Esto implica crear situaciones reales o simuladas en donde el estudiante de Enfermería demuestre respeto por los valores y preferencias de las personas mayores, posea actitud de búsqueda de información sobre diferencias culturales y valores entre las personas mayores e integre los conocimientos a la práctica y cuando necesario emprenda acciones para modificar comportamientos que indiquen prejuicios, etc. En resumen, lo que realmente hacen las enfermeras en la práctica con la información estudiada en el curso.
La habilidad para prestar cuidado humanitario y mantener buenas relaciones corresponde a las competencias para adaptar técnicas y tecnología para alcanzar las capacidades funcional, física, cognitiva, psicológica, social y “aguante” de los adultos mayores. Y, finalmente, prestar atención de Enfermería y desarrollar acciones para prevenir morbilidad y mortalidad asociada con el uso de restricciones físicas y químicas en adultos mayores.
(1)
American Association of Colleges of Nursing. White Paper on the Role of the Clinical Nurse Leader. May 2003.
CÓMO CITAR ESTE ARTÍCULO:
Souza Almeida A. Competencias requeridas de enfermeras, en general para la prestación de cuidados a pacientes mayores de 65 años (II). Revista Especialidades Enfermeras [en línea] 2005 noviembre - diciembre; 1(1).
En http://www.especialidadesenfermeras.com/revista/articulos/articulo2.htm [ISSN 1885-3285]. |
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